Срок на изпълнение: Същия работен ден след 16.30 ч.
Изследването на протромбиново време представлява клинико-лабораторен тест, с чиято помощ се прави оценка на процеса на кръвосъсирване (хемостаза). Протромбиновото време измерва активността на факторите на т. нар. външна система на кръвосъсирване – ф.II, V, VII и X. То е важен скринингов показател при налични проблеми при формиране на кръвния съсирек. Тестът за протромбиново време се нарича още INR (International Normal Ratio) тест.
Показания:
Измерването на протромбиновото време (PT) подпомага диагностиката при:
- Контрол на промените в кръвосъсирването при лечение с кумаринови антикоагуланти (антагонисти на вит. K) – синтром, варфарин, фалитром.
- Уточняване на нарушението при хеморагични диатези, тромбемболични заболявания.
- Изследване при ДИК – синдром
- Съмнение за нарушение на кръвосъсирването, свързано с вроден недоимък на някой от факторите от външната система
- Смутена чернодробна функция (черният дроб участва в синтеза на факторите на кръвосъсирване).
Протромбиновото време е препоръчително да се изследва, когато е налична следната симптоматика:
- изследване на хемостатичните показатели преди оперативни намеси
- лесно нараняване, поява на необясними синини по тялото
- по-продължително кървене след нараняване
- често кървене от носа
- по-продължителен и тежък менструален цикъл
- кръв в урината
- засилено кървене след стоматологични интервенции.
Резултати:
Стойностите на протромбиновото време могат да бъдат отчетени по три начина:
- в секунди – норма 10 – 14 секунди
- като протромбинов индекс в % – норма 70 – 110%
- като INR (Международно нормализирано съотношение) – референтни стойности – 0,8 – 1,2
- ако приемате варфарин е необходимо INR да бъде в границите между 2,0 и 3,0, за да може да се извърши хирургична манипулация, включително стоматологични интервенции
Удължено PT (забавено кръвосъсирване) се установява при:
- Лечение с кумаринови антикоагуланти
- Нарушена чернодробна функция
- Дефицит на вит. К
- Дефицит на фактори на кръвосъсирването – ф.II, V (болест на Owren),VII, X
- Хипо- или афибриногенемия
- ДИК-синдром
- Амилоидоза.
Скъсяване на PT (твърде бързо образуване на съсирек) може да бъде свързано с:
- През последните месеци на бременността
- При предозиране с вит. K
- Прекомерна консумация на храни, съдържащи вит. К (черен дроб, броколи, къдраво зеле, зелен чай, ряпа, соеви продукти)
- Лекарства, съдържащи естроген, при хормонозаместителна терапия.
Усложнения: Рисковете при вземане на кръвна проба за изследване са минимални. Възможните усложнения са следните:
- подуване, кръвонасядане или формиране на неголям хематом на мястото на пункцията
- развитие на флебит (инфектиране на вената). Поставя се топъл компрес върху мястото няколко пъти дневно, което подпомага по-бързото излекуване
- при прием на аспирин или антикоагуланти (варфарин) е възможно да има по-продължително кървене. Изключително важно е да информирате лекуващия лекар, ако приемате такива лекарства.